الكيتون النظام الغذائي

شارك الموضوع

 الكيتون النظام الغذائي

متلازمة دريفت هي شكل حاد من الصرع يتميز بنوبات متكررة وطويلة ولا يمكن السيطرة عليها ابتداءً من الطفولة. لا تؤدي الأدوية المتاحة إلى تحسين الأعراض لدى ما يقرب من ثلث مرضى متلازمة دريفت.

و النظام الغذائي الكيتون هو عالية من الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات، ويقتصر النظام الغذائي للبروتين وضعت من قبل الأطباء في 1920s لعلاج الصرع . مع إدخال الأدوية الحديثة ، تم التخلي عن النظام الغذائي الكيتون إلى حد كبير ، ولكن في العقود القليلة الماضية ، بدأ في الظهور مرة أخرى كعلاج فعال لاضطرابات الصرع.

كيف يعمل نظام الكيتو

يستخدم الجسم الكربوهيدرات والبروتينات والدهون الموجودة في الأطعمة لإنتاج الطاقة. تعتبر الكربوهيدرات الموجودة في الخبز والأرز والبطاطس المصدر الأساسي للطاقة في الجسم حيث يتم تحويلها بسرعة إلى جلوكوز (سكر) ويتم تكسيرها على الفور لإنتاج الطاقة اللازمة لنشاط الأعضاء المختلفة.

في حالة عدم وجود الجلوكوز ، تحول إنزيمات الكبد الدهون إلى أجسام كيتونية في عملية تسمى التولد الكيتون . كونها المصدر الوحيد للطاقة للدماغ بخلاف الجلوكوز ، يمكن لأجسام الكيتون أن تفي بثلثي احتياجات الدماغ من الطاقة.

الآلية الدقيقة التي يساعد بها النظام الغذائي الكيتون في تقليل النوبات في الصرع ومتلازمة دريفت ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، لدى العلماء عدة  نظريات حول التأثيرات الوقائية لأجسام الكيتون في الدماغ. على سبيل المثال ، يعتقدون أن أجسام الكيتون قد تزيد من مستويات المواد الكيميائية التي تنقل الإشارات عبر الخلايا العصبية ، وكذلك عدد الميتوكوندريا ، وهي الوحدات الرئيسية المنتجة للطاقة في الخلايا.

أبحاث النظام الغذائي الكيتون

و الدراسة السريرية أظهرت أن 13 طفلا يعانون من متلازمة Dravet الذين بقوا على النظام الغذائي الكيتون لفترة أطول من سنة، وهما بقي بعيدا عن تلك النوبات المرضية، وكان 11 انخفاضا بأكثر من 50٪ في وتيرة المضبوطات. أوقف ستة من هؤلاء المرضى النظام الغذائي الكيتون في وقت لاحق ، وظل واحد فقط خاليًا من النوبات ، بينما كان اثنان من المرضى يعانون من نوبات متكررة ، وثلاثة فقدوا الآثار الإيجابية للنظام الغذائي. وجدت دراسة أخرى أن أكثر من 60 في المائة من مرضى متلازمة دريفت الذين يتبعون نظام الكيتو قد تحسنوا خلال العام الأول.

تضمنت دراسة أخرى  20 طفلاً مصابًا بمتلازمة دريفت يعانون من نوبتين على الأقل شهريًا على الرغم من تناول الأدوية. في 17 مريضًا ، انخفض معدل النوبات ومدة النوبات بنسبة 50٪ على الأقل بعد ثلاثة أشهر على النظام الغذائي الكيتون مقارنة بخط الأساس ، أو بداية الدراسة. كان ستة مرضى نوبات. ثلاثة مرضى لم يستجيبوا لنظام الكيتو وتوقفوا عن العلاج. بعد ستة أشهر ، في الـ 17 مريضًا المتبقيين ، ظل تكرار النوبات ومدتها أقل من 50٪ مقارنة بخط الأساس ، وكان 10 مرضى خاليين من النوبات.

يمكن أيضًا استخدام النظام الغذائي الكيتون مع الأدوية المضادة للصرع لتحسين السيطرة على النوبات عندما تكون هذه الأدوية ناجحة جزئيًا فقط. A دراسة سريرية وجدت أن النظام الغذائي الكيتون، بالإضافة إلى الأدوية القياسية المضادة للصرع، ويحسن ليس فقط تردد الاستيلاء، ولكن أيضا الانحرافات السلوكية المرتبطة حالة مثل فرط النشاط، ونقص الانتباه، والعدوانية.

يُوصَف النظام الغذائي الكيتوني عمومًا للأطفال المصابين بالصرع ، الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 8 سنوات ، وكان يُعتقد منذ فترة طويلة أنه لا يفيد البالغين المصابين بهذا المرض. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات حديثة أن البالغين قد يستفيدون في الواقع من النظام الغذائي.

كيف يتم اتباع نظام الكيتو

يقوم فريق من الأطباء وأخصائيي التغذية ببدء النظام الغذائي في مركز طبي ، حيث يمكن تدريب أسرة المريض على إعداد وجبات الطعام وفقًا للمتطلبات المحددة لنظام الكيتو. في بعض المراكز ، قد يبدأ النظام الغذائي بفترة صيام لمدة  يوم تقريبًا ، مما يؤدي إلى التحول السريع إلى الكيتونات كمصدر للطاقة.

الهدف من النظام الغذائي الكيتون هو تحديد نسبة الكربوهيدرات والبروتين إلى الدهون في الوجبات. إنه أسلوب حياة مقيد للغاية ومتطلب لجميع أفراد الأسرة. يتطلب وزن كل مكون وقراءة جميع الملصقات لإجراء الحسابات الدقيقة ، والتي يمكن أن تكون ساحقة. لهذا السبب ، يراقب اختصاصي التغذية عن كثب مسار النظام الغذائي بالكامل.

يتم تخصيص كميات الطعام في النظام الغذائي الكيتون لكل مريض بناءً على احتياجاته. الأطعمة النموذجية عالية الدهون المدرجة في النظام الغذائي الكيتون  هي الزيوت والمكسرات والبيض والقشدة الثقيلة والزبدة والجبن والمايونيز. تعد الخضروات أيضًا جزءًا لا يتجزأ من نظام غذائي جيد الكيتون. يوصى بالخضروات الورقية مثل السبانخ والملفوف. ومع ذلك ، يجب تجنب الخضار النشوية مثل البقوليات والكوسا والذرة الحلوة. الأطعمة مثل الخبز والأرز والمعكرونة والبطاطس والحلويات التي تحتوي على السكر ممنوعة منعا باتا. نظرًا للتنوع المحدود للغاية للمكونات ، يتم تضمين مكملات الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي.

الآثار الجانبية للنظام الغذائي الكيتون

والإمساك، و الحماض ، و نقص كارنيتيني هي من بين الأكثر شيوعا الآثار الجانبية للنظام الغذائي الكيتون. أقل شيوعًا ، قد يعاني المرضى من ارتفاع الكوليسترول ، وبطء النمو ، وحصوات الكلى ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، والغثيان. قد تزيد الظروف الموجودة مسبقًا من خطر حدوث بعض هذه الآثار الجانبية.